De ziekte van Cushing is goed te behandelen als men er op tijd bij is. Meestal wordt er echter een behandeling met medicijnen ingesteld. Vetoryl is het enige geregistreerde diergeneesmiddel voor de behandeling van de ziekte van Cushing bij de hond. Het actieve bestanddeel in Vetoryl heet trilostane. Trilostane blokkeert de synthese van cortisol door het enzym te remmen dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van cortisol. Vetoryl is een medicijn dat dagelijks moet worden toegediend. Zover ik weet moet je hond deze medicijnen iedere dag krijgen voor de rest van zijn leven.
De symptomen van de ziekte van Cushing, zoals lusteloosheid, overmatig drinken en eten, en veel plassen, verbeteren meestal binnen twee weken na de start van de behandeling. Bij huidveranderingen zoals haarverlies duurt het langer voordat er zichtbaar verbetering is (tot enkele maanden voor vernieuwde haargroei). De ziekte van Cushing komt voornamelijk voor bij oudere honden. Bij kleinere rassen wordt het vaker gezien dan bij grotere. De verschijnselen van de ziekte lijken wel op de verschijnselen die je bij alle ouder wordende honden ziet, alleen extremer. Dat maakt het wel moeilijker om een diagnose te stellen.
De meest voorkomende verschijnselen zijn:
- overmatig drinken
- veel plassen, mogelijk incontinentie
- gulzig eten, vraatzucht
- dikke (hang) buik
- dunnere huid
- verlies van haar, of telkens terugkerende huidproblemen
- verlies van spieren
- lusteloosheid
- veel hijgen.
Honden zullen zelden al deze verschijnselen vertonen, maar herken je enkele van de symptomen, of bent je bezorgd over de gezondheid van je hond, ga dan voor advies naar je dierenarts. De dierenarts kan een juiste diagnose stellen en een therapie voorstellen om je hond weer zijn normale levenslust terug te laten krijgen. Om de diagnose te stellen wordt meestal een test gedaan met de urine van de hond. De dierenarts zal vragen om gedurende twee of drie opeenvolgende dagen urine op te vangen. De urinemonsters worden in het laboratorium onderzocht op de zogenaamde cortisol-creatineratio. Soms is er ook een bloedonderzoek nodig.
Vetoryl wordt door de meeste honden goed verdragen. Als je hond ziekteverschijnselen vertoont tijdens de behandeling met Vetoryl, stop dan direct met de behandeling en neem zo snel mogelijk contact op met de DA. Vetoryl is een medicijn dat alleen op diergeneeskundig voorschrift mag worden gebruikt. De behandeling van de hond met Vetoryl vereist dat je hond regelmatig door een dierenarts gecontroleerd wordt.
De ziekte van Cushing komt voor bij honden met een verhoogd gehalte van het hormoon cortisol in het bloed. Gewoonlijk wordt cortisol door het lichaam aangemaakt in stresssituaties om het lichaam voor te bereiden op een actie (vluchten of vechten). Bij honden met de ziekte van Cushing is het gehalte aan het hormoon cortisol in het bloed extreem hoog, en als dit onbehandeld blijft, wordt de hond steeds zwakker, en zal ten slotte aan de aandoening overlijden. Cortisol wordt geproduceerd door twee kleine klieren die bij de nieren liggen. Deze klieren heten de bijnieren. De productie en afgifte van cortisol door de bijnieren wordt gecontroleerd door het hormoon ACTH. Dit hormoon wordt weer geproduceerd in de hypofyse, een kleine klier aan de onderzijde van de hersenen.
Vormen van de ziekte van Cushing:
Hypofyse-afhankelijke Cushing
Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door een langzaam groeiende tumor in de hypofyse. Deze tumor produceert grote hoeveelheden van het hormoon ACTH, dat weer zorgt voor een te hoge productie van cortisol.
Bijnier-afhankelijke Cushing
Bij deze vorm van de ziekte produceert een tumor in één of soms beide bijnieren grote hoeveelheden cortisol.
Geïnduceerde Cushing
Dit ontstaat door een langdurige behandeling met corticosteroïden om bepaalde ziekteprocessen, van vooral de huid, te onderdrukken. Behandeling van de ene kwaal veroorzaakt in dit geval een andere kwaal.
Het is belangrijk dat je naar je dierenarts gaat omdat het vaststellen van de beste dosering Vetoryl voor je hond over een langere periode moet gebeuren. De dierenarts zal vragen met je hond terug te komen voor deze tests (7 tot 14 dagen na het begin van de behandeling met Vetoryl) en daarna nogmaals 4 weken en 12 weken later. Als de beste dosering is vastgesteld en je hond zichtbaar verbeterd is, hoeft je nog maar om de 3 maanden voor controle naar de dierenarts.